Министерство здравоохренения Республики Крым
295015, Республика Крым, г.Симферополь, пр.Кирова,1
"Горячая линия"
8-800-733-33-34
8-800-733-33-12
mzdrav.rk.gov.ru
- Центр Экспертной Эндоскопии, Россия, Симферополь, 60 Лет Октября, 30, литера "Л"
- +7 (978) 095-95-96
- korneev.endoscopy@gmail.com
О правилах предоставления платных медицинских услуг
1. Общие положения
Настоящее Положение разработано в соответствии с Постановлением правительства Российской Федерации от 11.05.2023 № 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу Постановления Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 № 1006» и регламентирует порядок предоставления платных медицинских услуг ИП Корнеевым А.А. (далее по тексту ИП Корнеев А.А.) клиентам (пациентам) в соответствии с перечнем работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности (Регистрационный № Л041-01177-91/00321763 от 25.05.2018, выданной Министерством здравоохранения Республики Крым).
Понятия, используемые в настоящем Положении, употребляются в значении, определенном в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и/или Постановлением правительства Российской Федерации от 11.05.2023 № 736.
Понятия (термины), используемые в настоящем Положении:
Комплексная услуга – медицинская услуга, представляющая собой комплекс совместно (неразрывно, последовательно) проводимых лечебно-диагностических мероприятий, лабораторных и функциональных исследований (медицинских вмешательств), что в свою очередь обусловлено стандартами процедур её оказания (методикой проведения).
Дополнительная медицинская услуга – медицинская услуга, необходимость оказания которой обусловлена с учётом утверждённых протоколов, стандартов и клинических рекомендаций оказания медицинской помощи при оказании медицинской услуги, являющейся предметом Договора.
Основные виды деятельности в соответствии с лицензией – перечень работ (медицинских услуг), оказываемых в виде отдельных консультаций или медицинских вмешательств, которые в соответствии с лицензией составляют медицинскую деятельность ИП Корнеев А.А.
Платные медицинские услуги оказываются в соответствии с условиями договоров с физическими или юридическими лицами на оказание медицинских услуг. Требования к платным медицинским услугам, в том числе к их объему и срокам оказания, определяются по соглашению сторон договора.
При заключении договора с физическим лицом специалистом предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Оказываемые услуги соответствуют требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.
Платные медицинские услуги предоставляются согласно утвержденных порядков (стандартов) медицинской помощи, а в случаях, предусмотренных законодательством, в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.
При оказании платных медицинских услуг специалистом, при необходимости (с учётом утверждённых клинических рекомендаций), предоставляется информация касательно условий их оказания (в том числе услуг, имеющих комплексный характер, а также дополнительных медицинских услуг), имеющих отношение к предмету Договора на оказание платных медицинских услуг.
Стоимость медицинских услуг устанавливается ИП Корнеев А.А. самостоятельно.
Руководствуясь требованиями действующего законодательства, ИП Корнеев А.А. оставляет за собой право отказать в предоставлении платных медицинских услуг при условии, что медицинские услуги не относятся к основным видам работ (медицинских услуг) в соответствии с лицензией и/или основания для отказа предусмотрены (не противоречат) действующим законодательством и внутренними директивными (локальными) актами.
3. Порядок заключения договора и оплаты медицинских услуг
До заключения Договора Клиент (пациент, потребитель) в обязательном порядке получает информацию о возможности получения бесплатной медицинской помощи в рамках системы обязательного медицинского страхования в других медицинских организациях.
В случае, если при предоставлении платных медицинских услуг Клиент (пациент, потребитель) просит оказать медицинскую услугу, являющуюся комплексной или частью комплексной медицинской услуги, Исполнитель обязан предупредить об этом Клиента (пациента, потребителя). В таком случае предметом Договора является комплексная медицинская услуга с указанием условий и порядка её оказания. Без согласия Клиента (пациента, потребителя) на комплексную медицинскую услугу (в том числе на каждую её составляющую) или на условия и порядок её оказания, Исполнитель вправе отказать в предоставлении медицинских услуг на возмездной основе.
Дополнительные медицинские услуги оказываются исключительно при наличии письменного (предварительного) соглашения Сторон. В случае оказания дополнительных медицинских услуг на основании письменного (предварительного) соглашения Сторон их стоимость и иные условия оказания определяются в соответствии с «Прейскурантом медицинских услуг», утверждённым и действующим на момент оказания услуг.
В случае отказа Клиента (пациента, потребителя) от получения медицинских услуг после заключения договора, договор расторгается, при этом Клиент (пациент, потребитель) оплачивает Исполнителю фактически понесенные расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.
Клиент (пациент, потребитель) обязан оплатить предоставленную Исполнителем медицинскую услугу в сроки и в порядке, которые определены договором.
Расчеты с Клиентом (пациентом, потребителем) за предоставление платных услуг осуществляются с применением бланка строгой отчетности и обязательной выдачей потребителю квитанции на оказание медицинских услуг, подтверждающей прием наличных денег.
Заказчику - юридическому лицу выставляется счёт на перечисление денег по безналичному расчёту и акт выполненных работ.
Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия Клиента (пациента, потребителя или его законного представителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.
Исполнитель предоставляет Клиенту (пациенту, потребителю или его законному представителю) по его требованию и в доступной для него форме информацию:
- о порядке оказания медицинской помощи и стандартах медицинской помощи, клиническими рекомендациями (при их наличии), применяемых при предоставлении платных медицинских услуг;
- о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность её завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Потребителя (Пациента);
- о методах оказания медицинской услуги, связанной с ней рисками возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах медицинской услуги;
- Правилах предоставления платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением правительства Российской Федерации от 11.05.2023 № 736, а также с внутренними локальными актами, регулирующими порядок предоставления платных медицинских услуг Исполнителем;
- правилах внутреннего распорядка для пациентов и посетителей в медицинской организации (правила поведения в медицинской организации);
- о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;
- об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.
Исполнитель обязан при оказании платных медицинских услуг соблюдать установленные законодательством Российской Федерации требования к оформлению и ведению медицинской документации и учетных форм, порядку и срокам их представления.
В соответствии с законодательством Российской Федерации (в том числе Закона РФ «О защите прав потребителей» статьи 12-17) ответственность перед потребителем (Заказчиком) по договорам возмездного оказания медицинских услуг несёт ИП Корнеев А.А. за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, а также в случае причинения вреда здоровью или жизни потребителя.
ИП Корнеев А.А. освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что неисполнение или ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.
Правила внутреннего распорядка
1. Общие положения
1.1. Настоящие Правила разработаны с целью обеспечения комфортных и безопасных условий оказания медицинских услуг, повышения эффективности проводимых медицинских вмешательств с максимальным учётом интересов пациентов, а также с целью содействия выполнению профессиональной деятельности.
1.2. Правила определяют нормы поведения пациентов (посетителей) при обращении за медицинской помощью и служат для обеспечения наиболее полного удовлетворения их потребностей в медицинской помощи (услугах), обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности.
1.3. Ознакомление с условиями настоящих Правил осуществляется путём размещения их в общедоступных для ознакомления местах, а также путём письменного ознакомления с их содержанием под роспись.
1.4. В случае отказа пациента от соблюдения Правил, а также не согласия с их требованиями, предоставление платных медицинских услуг не допускается.
1.5. Платные медицинские услуги оказываются в плановом порядке (по записи) на основании договоров на оказание платных медицинских услуг. Требования к платным медицинским услугам, в том числе к их объему и срокам оказания, определяются по соглашению сторон договора.
1.6. Пациент имеет право ознакомиться с Положением (правилами) о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг.
1.7. В помещениях категорически запрещается:
- проносить (хранить) опасные и запрещённые к обороту предметы;
- портить имущество;
- громко слушать музыку и разговаривать по телефону, включать аппаратуру, которая превышает допустимые уровни шума;
- курение и распитие алкогольной продукции (находиться в состоянии опьянения);
- вести фото, аудио, видео-фиксацию без предварительного уведомления;
- находится в помещениях с домашними (дикими) животными;
- оставлять малолетних детей (лиц младше 15 лет) без присмотра;
- иметь при себе крупногабаритные предметы (в т.ч. хозяйственные сумки, рюкзаки, вещевые мешки, чемоданы, корзины и т.п.);
2. Права и обязанности пациента
2.1. Пациент имеет право:
- на получение полной и достоверной информации о порядке и условиях оказания платных медицинских услуг, о своих правах и обязанностях;
- на уважительное и гуманное отношение;
- получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
- на обследование и лечение в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
- добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с законодательными актами;
- отказ от оказания (прекращение) медицинской помощи, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
- на допуск родственников и иных лиц, которые по желанию пациента могут присутствовать на консультативном приеме при согласовании с врачом - специалистом;
- на ознакомление с первичной медицинской документацией, получение информации о состоянии здоровья, проведённых видах вмешательств, в том числе на выбор способа (порядка) её предоставления;
- на письменное обращение.
2.2. Пациент обязан:
- уважительно относится к медицинскому работнику, а также к другим пациентам;
- соблюдать правила внутреннего распорядка, требования пожарной безопасности и санитарно-эпидемиологических норм;
- надлежащим образом выполнять обязательства, принятые им согласно условий договора на оказание платных медицинских услуг;
- предоставлять достоверную информацию о состоянии здоровья и иную информацию, необходимую специалисту для выполнения принятых на себя обязательств.
3. Права и обязанности ИП Корнеева Алексея Александровича
3.1 Права:
- требовать от пациента уважительного отношения к себе и к другим пациентам, соблюдения правил внутреннего распорядка и т.д.
- самостоятельно определять тактику ведения пациента, перечень и виды инструментальных, функциональных исследований, необходимых с учётом состояния здоровья пациента;
- отказать пациенту в оказании медицинской помощи (проведении исследования) в случаях, предусмотренных законодательством, а также в случае невыполнения пациентом требований внутренних локальных актов и условий договора на оказание медицинской помощи.
3.2 Обязанности:
- предоставлять в доступной форме информацию о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также информацию о том, работает ли ИП Корнеев А.А. в рамках ОМС;
- предоставлять в доступной форме информацию о порядке оказания медицинской помощи (обследования) по каждому виду помощи;
- согласовывать с пациентом тактику ведения пациента, перечень и виды инструментальных, функциональных исследований.
4. Ответственность за нарушение правилвнутреннего распорядка
4.1. Ответственность пациента:
- за нарушение требований настоящих правил пациенту может быть отказано в оказании медицинских услуг (о чём делается соответствующая запись в медицинской документации – при наличии);
- за нарушение требований настоящих правил, повлёкших причинение имущественного или иного ущерба правам и охраняемых законом интересов ИП Корнеева А.А., пациент несёт ответственность, предусмотренную законодательством.
4.2. Ответственность ИП Корнеева Алексея Александровича:
- за нарушение требований настоящих правил ИП Корнеев А.А. несёт ответственность согласно законодательству.
5. Порядок реализации некоторых прав пациента.
5.1. Возможность и порядок проведения аудиозаписи, фото-, видеосъемки пациентом.
5.1.1. При намерении проводить аудиозапись, фото-, видеосъемку пациент обязан согласовать данные действия с ИП Корнеев А.А. Нарушение данного требования рассматривается как грубое нарушение данных Правил и влечёт соответствующие последствия для пациента.
5.1.2. При отказе в проведении аудиозаписи, фото-, видеосъемки ИП Корнеев А.А. обязан разъяснить причины (основания) для отказа.
5.2. Возможность и порядок допуска родственников и иных лиц, которые по желанию пациента могут присутствовать при консультации врача специалиста.
5.2.1. Допуск родственников и иных лиц осуществляется по согласованию с врачом специалистом.
5.2.2. При отказе в допуске родственников и иных лиц, врач специалист обязан разъяснить причины (основания) для отказа.
6. Порядок разрешения конфликтных ситуаций между пациентом (или его законным представителем) и ИП Корнеев А.А.
6.1. Порядок рассмотрения жалоб и обращений определен в соответствии с Федеральным Законом от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».
6.2. В случае возникновения претензий, конфликтных ситуаций пациент (или его законный представитель) имеет право непосредственно обратиться к Корнееву А.А.
6.3. При личном приеме гражданин обязан предъявить документ, удостоверяющий его личность. Содержание устного обращения заносится в журнал «Регистрации обращений граждан».
6.4. В случае, если изложенные в устном обращении факты и обстоятельства являются очевидными и не требуют дополнительной проверки, ответ на обращение с согласия заинтересованного лица может быть дан в устной форме в ходе личного приема, о чем делается запись в журнале «Регистрации обращений граждан». В остальных случаях дается письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов.
6.5. Письменное обращение гражданина, принятое в ходе личного приема, подлежит регистрации и рассмотрению в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Регистрация письменных обращений производится в соответствующем журнале.
6.6. При неэффективности обращения (несвоевременности получения ответа, неудовлетворении ответом и т.д.) пациент (или его законный представитель) может обращаться повторно.
6.7. Гражданин в своем письменном обращении в обязательном порядке указывает либо наименование учреждения, в которое направляет письменное обращение, фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, его должность, а также свои фамилию, имя, отчество (желательно полностью), почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ, уведомление о переадресации обращения, излагает суть предложения, заявления или жалобы, ставит личную подпись и дату. В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы (либо их копии).
6.8. Письменное обращение, поступившее в ИП Корнеев А.А., рассматривается в течение 30 дней со дня его регистрации в порядке, установленном Федеральным законом.
6.9. Ответ на письменное обращение направляется по почтовому адресу, указанному в обращении.
6.10. В случае, если в обращении содержатся вопросы, решение которых не входит в компетенцию ИП Корнеев А.А., гражданину дается разъяснение, куда и в каком порядке ему следует обратиться.
Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья
Согласно Федеральному закону от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон) каждый имеет право на охрану здоровья и право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Замещение бесплатной медицинской помощи платными медицинскими услугами недопустимо. Предложение оплатить гарантированную государством в качестве бесплатной медицинскую помощь, предоставляемую на условиях, установленных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, является нарушением Ваших прав. Обращаясь в медицинскую организацию, каждый становится пациентом. В этой связи действующее законодательство предоставляет Вам права и налагает ряд обязанностей. Права пациента универсальны, они действуют в любой ситуации оказания медицинской помощи.
При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:
- получение медицинской помощи в гарантированном объеме, оказываемой без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования;
- выбор врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения;
- информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
- отказ от медицинского вмешательства;
- профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
- проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;
- облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами;
- уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
- сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;
- получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, в том числе после его смерти;
- ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, получение копии этих документов (если в них не затрагиваются интересы третьей стороны) и получение консультации по ним у других специалистов;
- возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;
- допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав.
В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу медицинской организации, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации и лицензионные комиссии, надзорные органы.
Основные обязанности пациентов при получении медицинской помощи:
соблюдать правила внутреннего распорядка медицинской организации, где он находится;
проявлять в общении с медицинскими работниками уважение и такт;
сообщать врачу всю информацию, необходимую для постановки диагноза и лечения заболевания;
после дачи согласия на медицинское вмешательство неукоснительно выполнять все предписания лечащего врача;
сотрудничать с врачом при получении медицинской помощи;
немедленно информировать врача об изменении состояния своего здоровья в процессе диагностики и лечения;
незамедлительно обращаться к врачу при подозрении на наличие либо при наличии заболевания, представляющею опасность массового распространения;
не предпринимать действий, способных нарушить права других пациентов.
О возможности получения медицинской помощи в рамках программы госгарантий
В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, оказываемую в гарантированном объеме без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - Программа), ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации.
Основными государственными источниками финансирования Программы являются средства системы обязательного медицинского страхования и бюджетные средства.
На основе Программы субъекты Российской Федерации ежегодно утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (далее - территориальные программы).
1. Какие виды медицинской помощи Вам оказываются бесплатно
В рамках Программы бесплатно предоставляются:
1. Первичная медико-санитарная помощь, включающая:
- первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара;
- первичную врачебную помощь, которая оказывается врачам и- терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);
- первичную специализированную медицинскую помощь, которая оказывается врачами специалистами.
2. Специализированная медицинская помощь, которая оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами- специалистами, и включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, в том числе в период беременности, родов и послеродовой период, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.
3. Высокотехнологичная медицинская помощь с применением новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники.
С перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения, Вы можете ознакомиться в приложении к Программе.
4. Скорая медицинская помощь, которая оказывается государственными и муниципальными медицинскими организациями при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. При необходимости осуществляется медицинская эвакуация.
Для избавления от боли и облегчения других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных пациентов гражданам предоставляется паллиативная медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях.
Вышеуказанные виды медицинской помощи включают бесплатное проведение:
- медицинской реабилитации;
- экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
- различных видов диализа;
- химиотерапии при злокачественных заболеваниях;
- профилактических мероприятий, включая:
- профилактические медицинские осмотры, в том числе детей, работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, в связи с занятиями физической культурой и спортом;
- диспансеризацию, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью. Граждане проходят диспансеризацию бесплатно в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь. Большинство мероприятий в рамках диспансеризации проводятся 1 раз в 3 года за исключением маммографии для женщин в возрасте от 51 до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2 года;
- диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями.
Кроме того Программой гарантируется проведение:
- пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин;
- неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний у новорожденных детей;
- аудиологического скрининга у новорожденных детей и детей первого года жизни.
Граждане обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с Программой.
2. Каковы предельные сроки ожидания Вами медицинской помощи
Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах - плановая, неотложная и экстренная.
Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. При этом медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
В зависимости от этих форм Правительством Российской Федерации устанавливаются предельные сроки ожидания медицинской помощи.
Так, сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
Сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме для:
- приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
- проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
- проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;
- проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 14 календарных дней со дня назначения;
- специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 14 календарных дней с момента установления диагноза заболевания.
Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. При этом в территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.
3. За что Вы не должны платить
В соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан при оказании медицинской помощи в рамках Программы и территориальных программ не подлежат оплате за счет личных средств граждан:
- оказание медицинских услуг;
- назначение и применение в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной форме лекарственных препаратов по медицинским показаниям:
а) включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;
б) не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям;
- назначение и применение медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по медицинским показаниям;
- размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям;
- для детей в возрасте до четырех лет создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации, а для ребенка старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;
- транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения ему диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь.
4. О платных медицинских услугах
В соответствии с законодательством Российской Федерации граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.
При этом платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме медицинской помощи, либо по Вашей просьбе в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств.
Медицинские организации, участвующие в реализации Программы и территориальных программ, имеют право оказывать Вам платные медицинские услуги:
- на иных условиях, чем предусмотрено Программой, территориальными программами и (или) целевыми программами. Вам следует ознакомиться с важным для гражданина разделом Программы и территориальной программы «Порядок и условия бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».
- при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
- гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
- при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением:
а) самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, выбранную им не чаще одного раза в год (за исключением изменения места жительства или места пребывания);
б) оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме при самостоятельном обращении гражданина в медицинскую организацию;
в) направления па предоставление медицинских услуг врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-специалистом, фельдшером, а также оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи по направлению лечащего врача;
г) иных случаев, предусмотренных законодательством в сфере охраны здоровья.
Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках Программы и территориальных программ.
5. Куда обращаться по возникающим вопросам и при нарушении Ваших прав па бесплатную медицинскую помощь
По вопросам бесплатного оказания медицинской помощи и в случае нарушения прав граждан на ее предоставление, разрешения конфликтных ситуаций, в том числе при отказах в предоставлении медицинской помощи, взимания денежных средств за её оказание, следует обращаться в:
- администрацию медицинской организации - к заведующему отделением, руководителю медицинской организации;
- в офис страховой медицинской организации, включая страхового представителя, - очно или по телефону, номер которого указан в страховом полисе;
- территориальный орган управления здравоохранением и территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
- общественные советы (организации) по защите прав пациентов при органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья и при территориальном органе Росздравнадзора;
- профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации;
- федеральные органы власти и организации, включая Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Росздравнадзор и пр.
6. Что Вам следует знать о страховых представителях страховых медицинских организаций
Страховой представитель - это сотрудник страховой медицинской организации, прошедший специальное обучение, представляющий Ваши интересы и обеспечивающий Ваше индивидуальное сопровождение при оказании медицинской помощи, предусмотренной законодательством.
Страховой представитель:
- предоставляет Вам справочно-консультативную информацию, в том числе о праве выбора (замены) и порядке выбора (замены) страховой медицинской организации, медицинской организации и врача, а также о порядке получения полиса обязательного медицинского страхования;
- информирует Вас о необходимости прохождения диспансеризации и опрашивает по результатам ее прохождения;
- консультирует Вас по вопросам оказания медицинской помощи;
- сообщает об условиях оказания медицинской помощи и наличии свободных мест для госпитализации в плановом порядке;
- помогает Вам подобрать медицинскую организацию, в том числе оказывающую специализированную медицинскую помощь;
- контролирует прохождение Вами диспансеризации;
- организует рассмотрение жалоб застрахованных граждан на качество и доступность оказания медицинской помощи.
Кроме того, Вы можете обращаться в офис страховой медицинской организации к страховому представителю при:
- отказе в записи на приём к врачу специалисту при наличии направления лечащего врача;
- нарушении предельных сроков ожидания медицинской помощи в плановой, неотложной и экстренной формах;
- отказе в бесплатном предоставлении лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания - всего того, что предусмотрено Программой;
- ситуации, когда Вам предложено оплатить те медицинские услуги, которые по медицинским показаниям назначил Ваш лечащий врач. Если Вы уже заплатили за медицинские услуги, обязательно сохраните кассовый чек, товарные чеки и обратитесь в страховую медицинскую организацию, где вам помогут установить правомерность взимания денежных средств, а при неправомерности - организовать их возмещение;
- иных случаях, когда Вы считаете, что Ваши права нарушаются.
Ознакомиться с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в в Республике Крым
2022 год, а так же другими нормативными и учредительными документами вы можете на сайте Территоряльного фонда ОМС Республики Крым www.tfomsrk.ru
О порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи
В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программой государственных гарантий:
Размер файла: 11.38 мб
О Программе Государственных Гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Размер файла: 10.74 мб
Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым.
О показателях доступности и качества медицинской помощи
Приложение 6 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым:
Постановление СМ РК N994 пр. 6
Размер файла: 1.46 мб
О показателях доступности и качества медицинской помощи, установленных в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год;
О перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения
Приложение № 1 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р:
Размер файла: 3.21 мб
О перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения;
О перечне лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц:
больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей.
Размер файла: 264.67 кб
О порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий
О перечне лекарственных препаратов отпускаемых по рецептам
В соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой:
Размер файла: 10.74 мб
О порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий
